- Общая информация об обработке шприцев-отходов
- Особенности хранения
- Обеззараживание и хранение
- Транспортировка шприцев-отходов
- Как осуществляется уничтожение?
- Классификация медотходов
- Какие медицинские предметы подлежат дезинфекции?
- Способы ликвидации и утилизации
- Захоронение на специальных площадках
- Сжигание использованных материалов
- Вторичная переработка
- Утилизатор игл (деструктор)
- Правила обращения с б/у шприцами
- Алгоритм утилизации медперсоналом
- Правила сбора
- Обезвреживание
- Перемещение
- Хранение
- Этапы дезинфекции
- Физический метод
- Химический метод
- Временное хранение и транспортировка отработанных шприцов
- Утилизация
- Техника безопасности при утилизации шприцов
- Способы отсоединения иглы от шприца в зависимости от наличия специальных приспособлений
Общая информация об обработке шприцев-отходов
В каждом медицинском учреждении есть инструкция, определяющая сотрудников, ответственных за обращение со шприцами и их утилизацию. Документ содержит перечень правил обращения, транспортировки и утилизации. Дезинфекцию одноразовых игл и шприцев проводят под контролем старшего врача. Медицинское учреждение выделяет контейнеры для инструментов по классу опасности, определяет способы перемещения отходов и выгрузки их на места временного хранения.
Сотрудник, ответственный за обращение и утилизацию, проинструктирован. Инструктаж составляется начальником. В документе указывается, какие контейнеры используются для перевозки и хранения отходов. Шприцы хранят в герметичных пакетах. Лицо, ответственное за стерилизацию шприцев, должно знать, как правильно их собирать.
Особенности хранения
Перед внесением отходов необходимо упаковать их в мягкую тару. Он не должен быть заполнен плотно, допускается 2/3. Необходимо обеспечить герметичность упаковки – потяните ее, чтобы она не разболталась. На упаковке имеется маркировка — дата упаковки, фамилия сотрудника, ответственного за хранение и утилизацию, наименование лечебно-профилактического учреждения. Маркировка наносится стойкой краской, альтернативой является наклеивание этикетки.
Пакеты меняются раз в 7 часов или чаще, все зависит от класса, к которому относится конкретный мусор. Сотрудник, ответственный за хранение и транспортировку контейнеров, должен соблюдать все правила техники безопасности. Если на упаковку попала вода или она была случайно вскрыта, правила хранения считаются нарушенными. Контейнеры перевозятся в соответствии с установленным экспортным планом. Правила размещения контейнеров с отходами определяются руководством, исходя из требований действующего законодательства. Если медицинских отходов много, площадь временного хранения увеличивают. Помещение, в котором хранятся контейнеры, должно быть бетонным. Медицинские отходы не хранятся в бумажной упаковке.
Урны, размещенные вне хранилища, должны соответствовать определенным требованиям. Средний объем урны 10 литров, она находится у входа. При необходимости добавьте несколько штук. При уборке территории используются пластиковые емкости объемом до 50 литров. Для облегчения выгрузки мусора используются специализированные тележки. Отходы с повышенной пожароопасностью хранятся в собственной таре. Помещение должно быть покрыто металлическими листами.
Проблема обращения с отходами всегда была актуальна. Сегодня можно без вреда для здоровья уничтожить бывшие в употреблении медицинские инструменты. Однако при неправильной утилизации мусора токсичные вещества будут попадать в почву, воду и воздух. Сжигание на открытом воздухе является более вредным методом утилизации. Печи для очистки от дыма используются для уничтожения шприцев. Этот метод обращения с отходами считается качественным и экологически безопасным.
Новости по теме: ДНК-тест на национальность — узнай правду о своих предках Диабетон цена, состав, дозировка, отзывы Пижма: лечебные свойства и противопоказания Профилактика клещевого энцефалита и лечение у детей
Обеззараживание и хранение
В инструкции, подготовленной начальником, указывается последовательность действий персонала при нарушении целостности упаковки. В документе содержится информация о том, что делать работнику в случае повреждения кожи отработанными иглами. Утилизация оборудования должна осуществляться в соответствии с правилами, изложенными в инструкции. Утилизацию осуществляет работник медицинского учреждения, достигший восемнадцатилетнего возраста, имеющий санитарную книжку. Если сотрудник не был привит от гепатита, ему не разрешается перевозить и утилизировать шприцы.
Сотрудники, ответственные за санитарию и утилизацию, постоянно инструктируются в соответствии с требованиями безопасности. Персонал, ответственный за хранение и переработку одноразовых шприцев в соответствии с СанПиН, имеет собственную одежду и обувь. Стирка осуществляется в прачечных лечебного учреждения. При контакте персонала со шприцами, относящимися к классу опасности «В», необходимо использовать средства защиты органов дыхания. Инструменты, относящиеся к классу «Б», обеззараживают разными методами. Его замачивают в специальных растворах, стерилизуют паром. Можно использовать микроволновку. Инструменты класса B помещаются в желтые мешки. Если есть маркировка, она обычно желтого цвета. Пакет объемом 1 литр содержит 20 составных шприцев.
Для сбора можно использовать контейнеры с плотно закрывающимися крышками. Инструменты помещаются в емкости объемом 5 или 10 литров. Емкости наполняют доверху и закрывают. Маркировка класса опасности «В» желтого цвета. По возможности сотрудники используют съемники игл, но инструменты можно хранить вместе. Иглы не отделяются вручную. Если они удаляются, то помещаются в специальные герметичные контейнеры. Для инструментов, относящихся к классу «В» (особо опасные), маркируются красные пакеты, они маркируются таким же цветом.
Персонал обязуется соблюдать правила, прописанные в инструкции «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев». Использованные инструменты нельзя передавать в сторонние контейнеры, перерабатывать или утилизировать непредвиденными способами. Осмотр проводится один раз в 12 месяцев. Специалисты берут пробы для выявления вредных компонентов в воздухе.
Транспортировка шприцев-отходов
Сначала сотрудник собирает использованные шприцы, а затем отправляет их на склад. Затем агрегаты доставляются к месту утилизации. Отходы опрыскивания вывозятся на специальном автомобиле с закрытым кузовом. Правила вывоза диктуют, что сотрудники заполняют машину контейнерами и упаковками с инструментами. Другие медовые отходы транспортируются вместе со шприцами. Когда инструменты доставлены и выгружены, проводится дезинфекция автомобиля. PopularПрофилактика и побочные эффекты вакцинации против гепатита А
Как осуществляется уничтожение?
Существует две схемы уничтожения бывших в употреблении инструментов: списание и утилизация. Захоронение — складирование отходов под землей на заранее отведенной территории. Способ также предусматривает помещение на хранение после обеззараживания. Инструментарий, являющийся отходами, сжигают при высоких температурах, процедура называется автоклавированием. На специально отведенном участке количество образующихся отходов уменьшается с помощью опрессовки. Если шприц класса B, его сжигают.
Этот способ избавления осуществляется по-разному. Часто используются инсинераторы. У них есть существенный недостаток – они выделяют диоксины, канцерогенные вещества, разрушающие окружающую среду. Диоксины выделяют соединения ртути. Эти соединения нарушают функции центральной нервной системы, негативно влияют на внутренние органы. Выделяемые диоксинами канцерогенные вещества попадают в воздух и воду. Сжигание шприцев в плазменных печах является более безопасным методом и также подходит для уничтожения игл. В этом случае устройство образует дым, который проходит через слой шлака.
Благодаря лаковому слою токсины частично расщепляются, дым попадает в камеру, где проводится пятиступенчатая очистка, только потом дым попадает в атмосферу. Использованные инструменты сжигаются методом пиролиза. Сначала отходы разлагаются в бескислородном помещении, затем сжигаются и доводятся до безопасных показателей. Популярность получили устройства, совмещающие функции стерилизатора и измельчителя. В таких автоклавах обрабатывают шприцы класса В и С. Инструменты измельчают и отправляют на стерилизацию. Для стерилизации используется горячий пар. После этой процедуры отходы полностью очищаются. Тех, что относятся к классу «А», вывозят и кладут под землю.
Дезинфекцию и утилизацию можно проводить для получения материалов, пригодных для повторного использования. Утилизация шприцев – сложный, кропотливый процесс. Инструменты предварительно очищают, затем измельчают, моют, сушат, гранулируют, отправляют на переработку. В отличие от вторичной переработки, дезинфекция является надежным и более экологичным способом. Когда машины перерабатывают шприцы, в воздух выбрасывается не так много токсинов. Улучшена утилизация и дезинфекция. Несмотря на преимущества, методы имеют недостатки. Для правильной утилизации необходимо рассортировать шприцы, ведь в наборе инструментов сочетаются детали из разных видов пластика.
Классификация медотходов
Как указано, шприцы относятся к классам «В» и «С». Остальные отходы имеют свою классификацию.
- Класс А. К ним относятся медицинские отходы, которые не контактировали с биологическими жидкостями пациента. Медицинские канцтовары и пищевые отходы упаковываются отдельно. Высокого оттенка цвету пластиковой тары не придается, но он не должен быть желтым и красным.
- Класс Б. В этом случае оборудование представляет эпидемиологическую угрозу, но особой опасности не представляет. Устройства, провзаимодействовавшие с биологическими жидкостями, помещают в герметичный полиэтиленовый пакет желтого цвета. Класс B включает эксплуатационные отходы. Их хранят в герметичных мягких или жестких контейнерах, отмеченных желтым цветом. Объем упаковки зависит от количества отходов. Контейнеры для хранения шприцев должны быть влагонепроницаемыми, плотно закрытыми.
- Класс B. Сюда входят отходы, которые имеют повышенный риск эпидемии. Инструменты, находившиеся в контакте с больным, инфицированным вирусной или инфекционной патологией, упаковываются в красную тару. Если материалы попадут в окружающую среду, существует вероятность эпидемии. Класс B включает инструменты, которые использовались для изучения микроорганизмов. Отходы помещаются в ярко-красные контейнеры или герметичные полиэтиленовые пакеты. Емкость должна быть очень прочной, защищенной от случайного открытия.
- Класс G. Сюда входят лекарства и устройства с ртутью, которые несут токсическую угрозу. Отходы собираются в защищенную упаковку, хранятся не более 24 часов. Упаковка для таких отходов имеет специальную маркировку.
- Класс D. Это радиоактивные материалы. Больницы обычно нанимают перевозчиков для перевозки этого типа отходов. Отходы упаковываются в прочные контейнеры, защищенные от случайного открытия.
Какие медицинские предметы подлежат дезинфекции?
Дезинфекция – это уничтожение патогенных микроорганизмов с медицинских инструментов. Проводится в два этапа: очистка и дезинфекция.
В процессе дезинфекции уничтожается большинство вредных бактерий, за исключением спор, которые можно удалить только путем стерилизации.
Ей подлежат инструменты, которые идут на утилизацию: шприцы и иглы, соприкасавшиеся с кровью, слюной и ранами.
Способы ликвидации и утилизации
В России утилизацию и утилизацию одноразовых медицинских шприцев и игл, используемых в медицинских учреждениях, осуществляют:
- захоронение на специальных полигонах
- горение.
Есть также предприятия, которые перерабатывают цилиндры и поршни. Одним из них является ОАО «ДЕЗИРС», расположенное в Иркутске.
Захоронение на специальных площадках
Захоронение осуществляется только после предварительной дезинфекции и преднамеренного повреждения инструментов во избежание их повторного использования. Для уменьшения объема отходы прессуют или измельчают.
Сжигание использованных материалов
Для термической утилизации шприцев применяют три типа установок:
- мусоросжигательный завод,
- пиролиз,
- плазменная газификация.
Наиболее популярны инсинераторы, которые бывают однокамерными и двухкамерными. Последние более современные и экологичные: во второй камере разрушаются вредные вещества, образующиеся при сгорании.
После сжигания остается стерильная зола, масса которой составляет всего 3-5% от массы отходов.
Вторичная переработка
Поршни и корпуса из высококачественных пластиков, таких как полиэтилен низкого давления и полипропилен высокого давления, перерабатываются. Сотрудники компаний по утилизации шприцев и игл в первую очередь оценивают качество дезинфекции, проверяют, не остались ли жвачки и иглы. Если все в порядке, поршни отделяют от корпусов и загружают отдельно в дробилку, которая измельчает их в крошку.
Из полученных материалов производят:
- розетки,
- горшки для цветов и рассады,
- мусорные баки,
- корпус для аккумуляторов и электроприборов.
Недопустимо производство предметов, непосредственно контактирующих с человеком, таких как одноразовая посуда или игрушки.
Утилизатор игл (деструктор)
Компактные деструкторы предназначены для утилизации использованных одноразовых игл для шприцев в медицинских учреждениях сразу после проведения медицинской процедуры. Уничтожение производится сжиганием и занимает 2-3 секунды.
Отходами являются стерильные металлические гранулы, которые высыпаются в отдельную емкость. Некоторые модели дополнительно отрезают иглы. Здания дезинфицируют.
Использование деструкторов позволяет избежать возможного заражения персонала, сэкономить на контейнерах для сбора острых отходов.
Правила обращения с б/у шприцами
Осторожно обращайтесь с использованными шприцами и иглами. При контакте с ними необходимо носить комбинезон, перчатки, фартук, маску и сменную обувь. Отходы должны быть немедленно доставлены на обеззараживание и переработку.
Если нет возможности сразу отправить использованные шприцы на дезинфекцию, их обрабатывают ватным тампоном с перманганатом калия. Он уничтожит патогенные микроорганизмы.
Алгоритм утилизации медперсоналом
Поговорим об алгоритме утилизации шприцев и игл медицинскими работниками. В рамках организации медицинского профиля обращение с отходами использованных шприцев классов Б и С включает сбор, обеззараживание, перемещение и хранение.
Правила сбора
Сбор использованного инструмента групп Б и С на месте формирования происходит в пределах рабочей смены.
Допускается заполнение одноразовых контейнеров для игл в течение трех суток с начала накопления.
Использованные одноразовые шприцы собираются медицинским персоналом в мягкие одноразовые пакеты (желтые для отходов класса В, красные для С).
Мешки для сбора должны быть прикреплены к тележкам или контейнерам. Иглы, отделенные от гильз шприцев, помещают в жесткий желтый (для остатков класса В) или красный (С) контейнер с плотно закрывающейся крышкой, предотвращающей самопроизвольное открывание.
Упаковки или контейнеры также могут иметь цветовую маркировку: желтый (для шприцев класса В), красный для класса В.
Если в медицинском учреждении практикуется применение аппаратных (физических) методов обращения с отходами, медицинскому персоналу на рабочем месте разрешается собирать использованные одноразовые шприцы класса Б в разобранном виде (без игл) в контейнер.
Обезвреживание
Отходы от одноразовых шприцев, как класса В, так и класса С, подлежат обеззараживанию. Выбор методов определяется в соответствии с возможностями медицинской организации.
Если в учреждении нет специального места для утилизации остатков, работа проводится медицинским персоналом этого учреждения непосредственно на месте образования одноразовых шприцевых отходов.
Методы обеззараживания бывших в употреблении изделий класса В и С:
- Использованные шприцы класса Б — как централизованным способом (вывоз отходов из нескольких медицинских учреждений), так и децентрализованным способом, с размещением пункта дезинфекции на территории одного медицинского учреждения.
- Отходы шприцев класса B — только децентрализованный метод.
Основные используемые методы обезвреживания: химический и физический.
Химический метод заключается в воздействии на использованные шприцы бактерицидных растворов. Емкости с пометкой «дезинфекция шприцев», «дезинфекция игл» заполняются готовым дезинфицирующим раствором. Съемник игл обычно используется для дезинфекции игл.
В использованный одноразовый шприц набирают дезинфицирующий раствор (не накрывая иглу колпачком), после чего иглу отсоединяют от иглосъемника.
Шприц опускают в емкость с раствором для дезинфекции шприцев и выдерживают.
Затем из шприца сливают раствор и дезинфицируемый инструмент помещают в мешок для сбора одноразовых шприцевых отходов, имеющий соответствующую маркировку или цвет (для класса В или С).
Аналогичным образом обрабатывают обработанную хвою, помещая ее в контейнеры. После заполнения контейнеров отходами на ¾ объема ответственный медицинский работник герметично закрывает их. Затем его помещают в мини-контейнер с соответствующей цветовой (желтой или красной) маркировкой для хранения.
Физический или аппаратный метод обеззараживания заключается в воздействии на отходы:
- насыщенный водой пар;
- излучение (электромагнитное или радиационное);
- плазма.
Метод требует установки для обезвреживания. Шприцы для отходов класса В или С хранятся в паропроницаемых (при автоклавировании) или одноразовых мешках (при обработке облучением) и направляются на место обеззараживания.
Контейнеры с отходами перед перемещением маркируются: «отходы класса Б» или соответственно класса С. Также указываются наименование организации, адрес, фамилия ответственного лица, способ и дата утилизации и упаковка отходов распыления.
Перемещение
Упакованные использованные одноразовые шприцы помещают в контейнер и отправляют в пункт хранения отходов до вывоза отходов из медицинского учреждения или в отдельное учреждение по обращению с отходами.
Перемещение шприцев, бывших в употреблении, класса В и С в открытой таре за пределы медицинского учреждения — зоны образования отходов — недопустимо.
Непродезинфицированные элементы одноразовых шприцев класса Б из отдельных структурных подразделений небольшой численности (фельдшерско-акушерских пунктов, кабинетов, медпунктов) допускается перемещать в другое лечебное учреждение для обезвреживания.
Хранение
Перемещенные отходы использованных шприцев класса B хранятся в местах с твердой поверхностью и навесом до тех пор, пока они не будут удалены для утилизации.
Отходы шприцев класса B следует хранить не более одного дня и хранить в холодильнике до 7 дней.
Непродезинфицированные отходы класса B не подлежат хранению.
Необеззараженные отходы шприцев класса Б, собранные более суток, хранятся до 7 суток в холодильниках или до 30 суток в морозильных камерах, предназначенных только для этой цели.
Непродезинфицированные шприцы классов В и С должны собираться медицинским персоналом отдельно от остатков других классов. Контейнеры с такими шприцами ставятся в отдельное помещение.
Этапы дезинфекции
Санитарной обработке подлежат бывшие в употреблении медицинские инструменты, независимо от их дальнейшего уничтожения или переработки. Процедура проводится в медицинском учреждении.
Медицинские инструменты необходимо дезинфицировать сразу после инъекции.
Перед выполнением процедуры вам потребуются:
- обрабатывать руки;
- надеть спецодежду (халат, маска, перчатки и фартук);
- подготовить емкость для дезинфицирующих средств. Он должен быть плотно закрыт и промаркирован.
Дезинфекция шприцев:
- Физический.
- Химический.
- Временное хранение и транспортировка.
Физический метод
Очистка осуществляется физическими и химическими методами. Физическое очищение:
- кипячение;
- сухой пар;
- влажный пар под давлением.
Физический метод лечения более безопасен. Перед приготовлением инструменты промывают под проточной водой, чтобы смыть грязь.
Обработка сухим паром относится к воздушной стерилизации, перед которой необходимо промыть инструменты от загрязнений. Санация влажным паром предполагает использование парового стерилизатора (автоклавирования). В этом случае предварительная обработка проточной водой не требуется. Процесс восстановления выглядит следующим образом:
- Автоклав: обработка инструментов влажным паром при давлении 120 градусов.
- Шприцы дезинфицируют в микроволновке при 140 градусах.
Химический метод
Химический метод дезинфекции игл предполагает использование емкости со специальным раствором. Для отделения иглы от шприца используется специальный контейнер. Если такого приспособления нет, игла может быть удалена только после дезинфекции. В этом случае используются емкости с дезинфицирующим раствором, куда помещаются использованные инъекционные шприцы.
Наполненные контейнеры выносятся в специальное помещение, где проводится дальнейшая дезинфекция. Только после этого из разобранных шприцев снимают иглы, а шприцы помещают в пакеты класса В или С.
При невозможности немедленной дезинфекции использованные инструменты помещают в контейнер, где они хранятся до момента дезинфекции.
Временное хранение и транспортировка отработанных шприцов
После обеззараживания и помещения отходов в маркированные пакеты некоторое время они хранятся в медицинском учреждении.
Их перевозят специальным транспортом с закрытым кузовом. Такие машины используются только для этих целей. После полетов их обрабатывают и тщательно моют.
Утилизация
Эксплуатация осуществляется методом ликвидации или захоронения.
Захоронение предполагает складирование отходов на специально оборудованной площадке в дренажных колодцах. Это также включает хранение отходов на складе. Утилизация — уничтожение использованных медицинских шприцев путем сжигания, перед применением опрессовки, проводимого в специально отведенном месте. Это делается для уменьшения количества отходов.
Инсинераторы используются для утилизации остатков вакцин, использованных шприцев, игл и скарификаторов. С их помощью выбрасываются автомобильные шприцы. Однако этот метод имеет недостатки, в том числе выделение многих вредных веществ.
Плазменные печи — безопасная альтернатива, уничтожающая иглы и шприцы вместе, а также бинты.
Метод стерилизации и измельчения применяется для отходов классов В и С. После измельчения использованный инструмент отправляется на стерилизацию горячим паром. После этого инструмент считается очищенным. Отходы класса А удаляются и размещаются под землей.
Техника безопасности при утилизации шприцов
С использованными одноразовыми шприцами следует обращаться осторожно. Персонал, работающий с медицинскими шприцами и иглами, должен:
- Сделайте прививку от гепатита В.
- Пройти специальную подготовку.
При работе с бывшими в употреблении медицинскими инструментами запрещается:
- перелить их емкость в другую емкость;
- размещать вблизи отопительных приборов;
- надевать их без средств индивидуальной защиты (перчаток, спецодежды);
- повторное использование.
Если кто-либо из сотрудников получил травму при обращении с использованными шприцами, требуется немедленная медицинская помощь. Все это должно быть зафиксировано в актах об ущербе со всеми необходимыми данными.
Способы отсоединения иглы от шприца в зависимости от наличия специальных приспособлений
Вынуть иглу из шприца можно с помощью специального приспособления:
- Съемник иглы представляет собой контейнер, который имеет устройство для присоединения и отсоединения игл после завершения процедуры.
- Иглорез – имеет устройство, которое быстро и безопасно отсоединяет иглу от шприца.
- уничтожение иголок — устройство, предназначенное для сжигания или обработки иголок под воздействием высоких температур. Разрушение происходит сразу после инъекции.
Кусачки для игл используются в процедурных кабинетах, операционных, в стоматологии. Это позволяет избежать заражения врачей в экстренных ситуациях.
Управление отходами всегда было актуальной темой. Одноразовые иглы и шприцы представляют серьезную опасность для людей и окружающей среды, поэтому подлежат немедленному уничтожению. Дезинфекция и утилизация – это сложный многогранный процесс, с помощью которого можно утилизировать отходы или отправить их на переработку.