Обезвреживание медицинских отходов: виды мед утиля, подлежащего дезинфекции, методы обеззараживания, их плюсы и минусы для человека и окружающей среды

Что такое медицинские отходы?

К медицинским отходам относится все, что остается в результате деятельности лечебно-профилактических или иных медицинских учреждений. К ним относятся:

• упаковка лекарств, лекарства или их остатки;
• некоторые биологические жидкости, такие как кровь или моча;
• различные ткани или внутренние органы, оставшиеся после оперативного вмешательства;
• одноразовые медицинские инструменты, такие как шприцы;
• защитные изделия, такие как медицинские маски и так далее.

Обеззараживание отходов классов Б и В

Обязательному обезвреживанию (дезинфекции) подлежат отходы классов Б и С (пункты 4.10 и 4.21 СанПиН 2.1.7.2790-10). Для отходов класса Б обеззараживание, проводимое непосредственно в медицинской организации, может осуществляться как с применением химических дезинфицирующих средств, так и физическими методами в специальных установках. Обеззараживание отходов внутри медицинской организации называется «децентрализованным».

Централизованное обеззараживание, в свою очередь, означает обеззараживание отходов вне лечебной организации физическими методами. Централизованное обеззараживание проводят специализированные организации и мусоросжигательные заводы. В соответствии с пунктом 5.6. СанПиН 2.1.7.2790-10 Химическое обеззараживание отходов класса Б в месте образования применяется в качестве обязательной временной меры при отсутствии пункта захоронения медицинских отходов в организациях, осуществляющих медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, либо при отсутствии централизованная система утилизации медицинских отходов на данной административной территории.

Виды мусора, подлежащего дезинфекции

Все медицинские отходы делятся на классы согласно санитарно-эпидемиологическим нормам, принятым в Российской Федерации.

Классы «В» и «С» подлежат обеззараживанию, так как к ним относится зараженный подстилка, попавшая или потенциально способная вступить в непосредственный контакт с болезнетворными микроорганизмами.

При этом отходы класса «Б» необходимо обеззараживать физическими методами.

Химические средства в этом случае можно использовать только как дополнительную или временную меру. Их можно использовать для обеззараживания остатков пищи и выделений пациентов.

Существует вид медицинских отходов, не подлежащих обязательному обеззараживанию. Это отходы патологоанатомического или операционного характера. Их кремируют и отправляют для захоронения в специально отведенные места на кладбищах.

Печи-инсинераторы

разрушение органических и неорганических веществ происходит в печах при температурах порядка 1500 — 1600˚С. Процессы деструкции происходят во всех биологических фрагментах под действием таких температур.

В эту таблицу мы включили некоторые технические характеристики двух популярных моделей печей-утилизаторов, их стоимость и ссылки на сайт продавца или производителя:

Имя	Нагрузка, кг	Скорость горения, кг/ч	Кисть, растереть.
Гейзер ИУ-200	100	до 90	500 000
ИЖТЕЛ-500	550	до 110	659 000

Гейзер ИУ-200

Относительно небольшие размеры устройства при большой нагрузке, простота монтажа, удобство эксплуатации, а также наличие системы газоочистки позволяют обезвреживать отходы непосредственно на территориях средних и малых лечебно-профилактических учреждений.

Отходы проходят через крышку в верхней части устройства. Конструкция загрузочного люка упрощает процесс размещения мусора в приборе с помощью системы противовесов.

Камера сгорания защищена жаростойким кирпичом, позволяющим осуществлять горение при высоких температурах.

IZHTEL-500

Надежный инсинератор, оснащенный пламеобразующим оборудованием итальянского производства (Lamborghini) и теплозащитным экраном того же производителя. На заводе также имеется автоматическая система управления горелкой.

КПД этой установки для уничтожения составляет 95% — при разгрузке остается лишь небольшое количество золы.

Есть две версии этой модели: на дизеле и на газу. Топливопровод полностью выполнен из металла, а грузовой люк оборудован электроприводом с лебедкой.

Микроволновые системы обеззараживания

Высокочастотное (коротковолновое) излучение обеззараживает мусор, нагревая его до температуры кипения воды. Метод позволяет эффективно обращаться с загрязненными отходами категорий «Б» и «С».

В таблице ниже мы предоставили полезную информацию о микроволновых дезинфицирующих средствах. Далее мы также рассмотрим эти модели более подробно.

Имя	Объем камеры, л	Мощность, кВт	Кисть, растереть.
УОМО-01/150	147	2,4	910 000
СТЕРИУС 30	тридцать	2	592 000

УОМО-01/150

Простота использования, надежность и отсутствие использования токсичных веществ характеризуют это оборудование.

Установка прошла государственные испытания и полностью соответствует требованиям санитарных норм и правил.

Для работы устройства достаточно только включить его в розетку.

Низкое энергопотребление, а также простое управление позволяют легко использовать его для обеззараживания мусора непосредственно в местах образования: на территории небольших медицинских учреждений, отделений и подразделений. В комплектацию входит пресс, а также термостойкие контейнеры и мешки для мусора.

СТЕРИУС 30

Система микроволновой дезинфекции STERIUS 30 отличается высокой эффективностью дезинфекции, которая достигается за счет предварительного смачивания мусора. Подача воды осуществляется автоматически после начала процесса обеззараживания.

Устройство оснащено датчиками, которые позволяют следить за ходом процесса дезинфекции, в частности контролировать температуру на протяжении всего процесса. Объем и начальная температура автоматически учитываются устройством.

Встроенный термопринтер выдает клейкий чек. В нем содержится информация о времени проведения процедуры, дате, параметрах процесса и информация об учреждении, проводившем дезинфекцию.

Прессы-деструкторы

Эти блоки предназначены для уплотнения отходов для удобного размещения в блоках обеззараживания. Пресс-деструкторы также используются для деформации медицинского оборудования и инструментов, чтобы предотвратить их повторное использование.

Имя	Сила нажатия	Объем	Кисть, растереть.
ПДМ-50 ПЗ	50 кН	1,5	350 060
Пресс деструктор STERIUS	9 тонн	260 л	305 000

Пресс-деструктор СТЕРИУС

Пресс имеет подключение к канализации, что позволяет избавляться от остатков жидкости без дальнейшего контакта с ними.

Большие усилия могут сократить объем медицинских отходов почти в десять раз.

Даже отходы мешков можно прессовать, что обеспечивает большую безопасность при работе с опасными веществами.

Наладка и контроль всех процессов не требуют сложных навыков и специальной подготовки; личному составу достаточно пройти краткий инструктаж по применению установок для поражения.

 

Читайте также: Тяжелые металлы в воде: что это такое, виды, ПДК, вред и опасность для человека, источники, методы проверки и выявления содержания примесей

ПДМ-50 ПЗ

Данная модель позволяет снизить затраты на хранение и размещение медицинских отходов за счет сокращения объема лома почти в три раза. Удобство загрузки и скачивания контента обеспечивается перспективным дизайном камеры.

Это усовершенствование не только увеличивает скорость работы, но и снижает вероятность нежелательного контакта медицинского персонала с опасными отходами.

Бункер оборудован краном, позволяющим как сливать жидкое содержимое, так и проводить дезинфекцию жидкими дезинфицирующими средствами.

Другие виды оборудования

Помимо перечисленных, существуют и другие способы обезвреживания и обезвреживания медицинских отходов. Это и автоклавирование с предварительным измельчением, и обработка ультрафиолетовым, ионизирующим и другими видами излучения. К эффективным методам относятся также обработка горячим воздухом и химические дезинфицирующие средства.

В эту таблицу мы включили популярные модели оборудования для обезвреживания медотходов с принципом работы, отличным от перечисленных в предыдущих пунктах.

Имя	Принцип работы	Ластер, л	Кисть, растереть.
СМО-75	Автоклавирование	80	206 800
САмот-02/А	Дезинфекция горячим воздухом	24	563 333

САМот-02/А

Установка САмот-02/А сочетает в себе деструктор и дезинфицирующее средство.

Целью является децентрализованная переработка.

Основным активным элементом, за счет которого происходит обеззараживание, является сухой воздух.

Среди преимуществ данной установки для утилизации можно отметить нержавеющий корпус, высокую мобильность, автономность (нет необходимости подключения к водопроводу и канализации).

Наличие хороших фильтров дает возможность не менять систему вентиляции заведения.

СМО-75

Материал корпуса агрегата – нержавеющая сталь. В этом оборудовании фильтры используются для бактериальной очистки.

Минимальный набор регулировок означает, что работа по обеззараживанию может проходить практически без участия человека.

Для большей безопасности обслуживающего персонала установка оснащена быстрозапорным механизмом, установленным на крышке.

Система обеззараживания СМО-75 широко используется в тех случаях, когда отсутствует централизованная утилизация. Используется учреждениями со средним и малым количеством медицинских отходов в сутки. Обезвреживает отходы класса опасности «В» и «С».

Способы обеззараживания

Для обеззараживания медицинских отходов классов «В» и «С» используется несколько методов обеззараживания.

Наиболее распространенным методом дезинфекции и утилизации является инсинерация – сжигание в специальных печах.

Включая:

• обработка паром высокого давления, нагретым до температуры выше 100 ˚C – обработка происходит в автоклаве;
• обработка хлорсодержащими химическими составами отходов в жидком виде;
• микроволновая дезинфекция;
• обеззараживание излучением – инфракрасным, радиоактивным или ионизирующим.

Каждый из методов имеет как преимущества, так и недостатки. Некоторые из них используются для дезинфекции определенных видов медицинских отходов.

Сжигание мед утиля

Основными преимуществами сжигания являются эффективность и отсутствие необходимости сортировать отходы.

При этом методе отходы не только переводятся в безопасную форму, но и в основном уничтожаются путем сжигания. Первоначальный объем был уменьшен более чем в десять раз.

В результате горения образуется зола – безопасная для людей и окружающей среды, и дымовые газы.

В них содержатся примеси вредных веществ, поэтому каждый современный мусоросжигательный завод обязательно оснащен специальной системой очистки. Оборудование также состоит из камеры сгорания и камеры дожигания. Кроме того, он может быть оснащен системой рекуперации.

В камере сгорания на мусор воздействует пламя с температурой 800-900 градусов. Избыток кислорода от продувки приводит к активному, быстрому сгоранию отходов.

Образуется зола, а образовавшиеся дымовые газы поступают во вторую камеру, где происходит окончательное разрушение соединений их составляющих. Полученные вещества отправляются на полигоны для хранения твердых бытовых отходов.

Основным недостатком технологии является высокий уровень загрязнения дымовыми газами, выделяющимися при сжигании. Массовое использование систем очистки снижает влияние этого фактора, но не настолько, чтобы полностью защитить людей и природу.

Автоклавирование

Более экологичным методом является обработка паром. Осуществляется с помощью установок — автоклавов. Проводят дезинфекцию перевязочных материалов, инструментов, инвентаря и других предметов.

Высокая температура перегретого пара, подаваемого под высоким давлением, стерилизует практически весь материал, помещенный в автоклав.

Перед загрузкой медицинских отходов в оборудование для обеззараживания их необходимо измельчить, измельчить, привести в негодность, чтобы предметы нельзя было использовать повторно.

Практически все медицинские отходы можно дезинфицировать в автоклаве.

После обработки отходы могут быть захоронены как обычные ТБО.

К отрицательным сторонам этого метода можно отнести возможное выделение вредных химических веществ при стерилизации, а также дополнительные затраты на предварительную обработку отходов.

Химические методы

Химическая обработка является одним из эффективных способов обеззараживания медицинских отходов.

Эти вещества должны соответствовать ряду требований:

• обладает широким спектром антимикробной активности в отношении возбудителей вирусных и бактериальных инфекций (ВИ);
• обладает эффектом консервации по отношению к возбудителям внутрибольничных инфекций;
• быть безопасным для людей и природы;
• иметь низкую стоимость.

Этими свойствами обладают большое количество различных соединений, но на практике используются лишь некоторые из них.

Наиболее популярные химические вещества, используемые для дезинфекции:

• хлорсодержащие соединения;
• катионные поверхностно-активные вещества (ПАВ);
• кислородсодержащие соединения;
• соли аминов.

Дезинфекцию можно проводить как вручную, так и аппаратно. Химическая дезинфекция применяется непосредственно в местах образования отходов. При этом ручной метод используется как вынужденная временная мера, если нет специального аппаратного участка или централизованной системы дезинфекции.

Микроволновая обработка

Современные технологии позволяют использовать эффективные методы обеззараживания медовых отходов.

Микроволновое излучение (СВЧ) обеззараживает отходы, нагревая их до высоких температур. Требует относительно небольших затрат энергии.

Установки, выполненные с использованием СВЧ-технологий, просты в эксплуатации и не требуют высокой квалификации персонала.

Эффективно дезинфицируйте все биологические материалы. Метод экологически безопасен. Медицинские отходы, обработанные микроволновым излучением, затем могут быть вывезены на обычную свалку.

Альтернативой СВЧ-технологиям могут стать методики, основанные на обработке мусора следующим излучением:

• ионизирующий;
• радиоактивный;
• инфракрасный;

Эти виды излучения обладают бактерицидным действием широкого спектра действия. Однако существуют определенные виды микроорганизмов, устойчивые к такому виду лечения. Этот факт необходимо учитывать при обеззараживании медицинских отходов.

Что происходит после обработки?

Обеззараживание является необходимой мерой обращения с медицинскими отходами. После устранения эпидемиологической опасности мусор может размещаться на свалках.

Отходы медицинских учреждений, находящиеся в жидком виде, можно сливать в канализацию.

В то же время контроль является важной частью утилизации медицинских отходов. Регулярные тесты должны подтверждать, что дезинфекция проведена правильно и что из отходов удалены все опасные для человека микроорганизмы.