Утилизация вакцин: классы опасности таких отходов, а также методы уничтожения препаратов с истекшим сроком годности и непригодных к использованию в иных случаях

Почему вакцины нужно уничтожать?

Неконтролируемый выпуск вакцин может привести к попаданию бактерий и вирусов в грунтовые воды, реки, водные пути и почву. Захоронение на полигоне с нарушением правил обезвреживания может вызвать заражение территории на многие километры. Живые вакцины особенно опасны, и к их утилизации предъявляются самые строгие требования.

Использование просроченных или иным образом поврежденных вакцин может привести к непредсказуемым последствиям. Одним из самых страшных является возможная мутация патогенного микроорганизма.

Если вакцина заражена, она не может полностью искоренить болезнь. Это с некоторой вероятностью приведет к развитию резистентности вируса к данной вакцине. Тогда даже полноценное качественное вещество не сможет ему навредить.

Обе эти опасности могут привести к тяжелым последствиям – эпидемиям. Поэтому правильная и своевременная утилизация опасных медицинских отходов является важной задачей, требующей ответственного подхода.

Нормативное регулирование

В связи с дополнительным риском, связанным с эпидемиологическим, бактериологическим, токсикологическим или радиационным воздействием, медицинские отходы обрабатываются отдельно от всех других видов отходов. Правила обращения с отходами не регулируют обращение с отходами медицинских учреждений. Деятельность регулируется на основании СанПиН 2.1.7.2790-10 санитарных правил, согласно которым выполняются все операции:

1. Коллекция.
2. Хранилище.
3. Вывоз и утилизация.

Исходя из характера действия медицинских остатков, возможны промежуточные этапы обезвреживания и обеззараживания полученной массы.

Класс отходов согласно ФККО

Федеральный классификационный каталог отходов (ФККО) создан для облегчения работы с отходами на предприятиях и в организациях Российской Федерации, а также для упрощения контроля за этой деятельностью.

Согласно инструкции, непригодные к использованию вакцины имеют код 9710000000000, где 9 указывает на бытовые отходы, 7 на то, что отходы являются медицинскими.

Устройство указывает, что это вакцины, которые необходимо уничтожить. Данному виду отходов присвоен 4 класс опасности, и для его перевозки требуется специальный пропуск.

Класс «А» – безвредные

На территории медицинских учреждений 80% мусора образуется от второстепенной деятельности: оформление документов, питание, уборка. Если такие отходы не подвергались опасному воздействию, с ними можно обращаться так же, как с обычными бытовыми отходами. К опасным воздействиям относятся: инфекционное, токсикологическое, эпидемиологическое, радиационное.

К классу А относятся следующие виды медицинских отходов: пищевые отходы, носовые платки, салфетки, макулатура, мебель, пластырь, одежда. Их можно утилизировать вместе с обычными твердыми бытовыми отходами (ТБО), если исключен контакт с биологическими жидкостями (слюна, кровь, биологические жидкости) или инфекционными больными.

Класс «Б» – эпидемиологически опасные

Половина опасных медицинских отходов (все, кроме «А») относится к классу «Б», характеризующемуся низкой и средней эпидемиологической опасностью. Этот показатель определяется 3-4 группой патогенности микроорганизмов. Это послеоперационные остатки и предметы, контактировавшие с биологическими жидкостями пациентов. К классу «Б» относятся инструменты, непригодные к использованию вакцины, остатки еды из инфекционного отделения, старые лекарства. Кроме того, в эту группу входят промышленные, лабораторные медицинские отходы.

Класс «В» – чрезвычайно эпидемиологически опасные

Состав класса «С» такой же, как «В», но с более высоким уровнем опасности – 1-2 группы патогенности. В состав входят те же останки и предметы: инструменты, подвергшиеся воздействию биологических жидкостей, бесполезные вакцины, пищевые отходы из инфекционных отделений, старые лекарства, промышленные и лабораторные отходы. Все медицинские отходы, возникающие в противотуберкулезных отделениях медицинских учреждений, относятся к классу «Б».

Класс «Г» – токсикологически опасные

В отдельную группу входят медицинские отходы, характеризующиеся не степенью опасности, а характером – это отходы класса «Г». К этой группе относятся все отходы, которые подвергаются токсикологическому воздействию. Чаще всего они появляются на производственных площадках, к таким остаткам относятся:

• просроченные лекарства;
• ртутное оборудование;
• препараты для химиотерапии;
• освещение и другое рабочее оборудование.

Класс «Д» – радиоактивные

Еще одна группа медицинских отходов, разделенная по характеру воздействия, – это класс «Д». К ним относятся материалы и предметы, подвергшиеся радиоактивному воздействию. Тип отходов может быть любым: расходные материалы, инструменты, оборудование. Условием отнесения остатков к классу «Д» является превышение норм радиационной безопасности. Такие отходы образуются не только в больницах, но и в экспериментальных центрах, занимающихся изучением радиоактивного воздействия на организм или действия лекарств.

Читайте также: КХА сточных вод — стоимость анализа

В каких случаях необходимо утилизировать?

В процессе хранения, использования, а также производства вакцин регулярно возникает необходимость их утилизации. Любое подозрение, что вакцина повреждена, ведет к ее уничтожению.

Типичные причины включают в себя:

• срок действия препарата истек;
• режим сохранения был нарушен;
• отсутствие маркировки или наличие неоднозначной или неразборчивой маркировки;
• явные визуальные изменения свойств (осадок, хлопья, помутнение, обесцвечивание);
• конфискованные поддельные лекарства;
• имеются следы нарушения целостности тары для хранения вакцин;
• дефектные детали;
• неиспользованные остатки в открытой таре.

Каждой из причин достаточно, чтобы отправить подозрительное вещество на утилизацию. Ведь от качества вакцины зависят жизни людей, а испорченный препарат может не только не вылечить, но и ухудшить течение болезни.

Более того, это может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Поэтому важно соблюдать правила хранения лекарств, а от подозрительных веществ избавляться сразу.

Порядок уничтожения просроченного или непригодного к использованию препарата

От того, как он уничтожается, зависит тип просроченного или непригодного к употреблению по другим причинам препарата. Процедура для каждого типа вакцины четко определена и тщательно подготовлена. Утилизация может быть организована как централизованно, так и осуществляться в индивидуальном порядке.

Централизованный способ

Если процесс выполняется централизованно, его выполняют специальные организации.

Они должны иметь сертификат на размещение отходов класса B и G.

уничтожение анатоксинов происходит в соответствии с правилами, установленными СанПиН 2.1.7.2790-10 для данного вида отходов.

Основным методом ликвидации вредных веществ является сжигание в высокотемпературных печах.

Все этапы утилизации вакцин строго документируются. При передаче препаратов организации, ответственной за уничтожение мусора, выдается наряд-допуск.

Он содержит всю информацию, необходимую для точного учета количества и характера отходов. Они определяют метод, процедуру утилизации и людей, ответственных за процесс.

После доставки на место уничтожения и сжигания вакцины составляется акт. В него вносятся данные из наряда-допуска и определяется состав комиссии, ответственной за утилизацию.

Введите способ уничтожения и адрес места, где производился процесс. Этот документ важен для учета оборота вакцин, он подтверждает, что вещество было утилизировано.

Индивидуальный

Допускается ликвидация вакцин децентрализованно, в индивидуальном порядке. В этом случае в первую очередь проводится дезинфекция. Происходит в помещениях, где есть необходимые условия для безопасного выполнения данного вида работ.

Помещения должны быть оборудованы для дезинфекции и стерилизации.

Перед дезинфекцией вскрыть все флаконы и ампулы.

Процедура проводится с использованием дезинфицирующих средств.

Если вакцины живые, их также стерилизуют.

Утилизируйте использованное дезинфицирующее средство, слив его в канализацию.

Все процедуры выполняются сотрудниками, ответственными за хранение и учет лекарственных средств. Следует помнить, что вакцины относятся к III и IV классам опасности, поэтому при работе с ними необходимо соблюдать особые меры предосторожности.

Персонал обязан обеспечить средствами индивидуальной защиты и комбинезонами.

Сотрудники должны иметь:

• халат;
• специальный фартук;
• безопасные очки;
• маска;
• респиратор.

Все операции, проводимые сотрудниками, тщательно документируются, затем бумаги утверждаются руководителем медицинского учреждения.

Изменения в хранении и утилизации

Внесены уточнения, что хранение мусора без процедуры дезинфекции допускается только в течение семи дней при условии его нахождения в холодильнике или одного месяца при помещении в морозильные камеры.

В соответствии со статьей 178 допускается хранение отходов классов А и Б в специально оборудованных промежуточных помещениях до их следующего вывоза. Однако это не относится к нежелательным материалам класса В, которые должны храниться в помещениях, недоступных для посторонних лиц.

Отменено требование к размеру площадей или комнат, где размещается мусор. Следует соблюдать рекомендации производителей медицинских изделий.

Согласно п. 209 организация должна иметь документы, подтверждающие обеззараживание и вывоз медицинских отходов.

Аварийные ситуации: порядок действий

В пункте 198 можно найти подробный алгоритм действий работников медицинского учреждения при нарушении упаковки медицинских отходов, не прошедших обеззараживание. В случае просыпания или рассеивания медицинских отходов, относящихся к классу Б, С, необходимо принять следующие меры: